受講希望の方は下記事項に同意の上、必要事項をご記入の上ご持参下さい。

体験を希望される方はこちらに同意の上レッスンにご参加ください。

●本スタジオのクラスは、ご自身の力において調整、体力向上・運動能力向上を目的としていますので、ご自身の体調に合わせて、きついようであれば回数を減らすなど無理をしないようご留意ください。
●医師から運動を制限されている場合の受講は禁止とする。
●アルコールを摂取してのクラス受講は禁止いたします。その他、体調不良時（怪我も含む）は、受講前に必ず講師に伝え受講可能か確認し受講すること。
●レッスン受講をする会員は、基本的に他の会員の迷惑にならない服装、身だしなみを守ること。担当講師の判断により注意を促す場合がある。
●貴重品は、クラスの行われるスタジオに持ち込み自己管理する。万一盗難･紛失･破損等の事故が発生した揚合、本スタジオでは損害賠償等の責任は負わない。
●スタジオ内での録音・写真撮影・ビデオ撮影等は原則的に禁止とする。ただし、講師の許可を得ている場合はその限りではない。
●スタジオ内は全て禁煙といたします。
●他の会員への販売行為・勧誘行為等は一切禁止とする。
●講師や他の会員に著しく迷惑を及ぼす行為があった場合、レッスンの途中退室を求める場合がある。
●本スタジオヘの行き帰りは、受講者本人の責任によるものとする、受講者が末成年者の場合は、受講者の保護者の責とする。
●災害時、緊急時には本スタジオスタッフの指示に従い行動する。
●万一受講中に傷病が発生した場合、応急の処置は行うが、原則的には受講者本人の責任により対処する。レッスン内における傷病について通常の指導・天災事変による事由等においては、本スタジオはその責を負わない。
●駐車場または駐輪場においての事故・盗難について、本スタジオでは一切の責を負わないことと致します。

●アンケートにお答えいただくと対象のクラスが無料でお受けいただけます。（初回のみ）　対象クラス：ヨーガ(マタニティ、産後、親子は含みません）・太極拳

体験クラスご受講日に入会をお決めになりますと、入会金が半額となります。

体験受講申込書

体験日　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　クラス

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

生年月日　　　　　年　　月　　日

保護者氏名（申込者が２０歳未満の場合）　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所 〒

連絡先TEL

FAX

携帯

E-mail

職業

怪我や病歴など講師に伝えておきたいことがあれば、ご記入ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

アンケート

�@このホームページをどこでお知りになりましたか？

□国立ファンタジスタから　□パンフレット　□知人・友人から　□通信から　□その他（　　　　　　　　）　

�Aどのクラス、または何に興味をもたれましたか？（複数回答可）

□ヨーガ　□太極拳　□ルイジ　□コアトレーニング　□ウェイトトレーニング　□ストリート系のダンス

□フラメンコ　□マタニティヨーガ　□トランポリン　□キッズダンス　□タップダンス　□カポエイラ

□バレエ　□ベリーダンス

□アロマテラピー　□通信　□太陽発電　□おもちゃの広場

□Ｂｌｏｏｍｉｎｇ　Ｐｅａｃｅ　□護身術　□手打ちうどん　□その他（　　　　　　　　　　　　）